罗琼，李琴，石秀祯，郭爱莉，李静

作者单位：1长江航运总医院内分泌科，湖北 武汉430010；2华中科技大学同济医学院附属协和医院中医科，湖北 武汉430022

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是最常见的代谢性疾病，近年来，随着人们生活方式的改变和人口老龄化等因素的影响，糖尿病的发病率正在逐渐增加，已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大危害人类健康的重大疾病［1-2］。糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最常见微血管并发症，也是导致终末期肾病的主要原因之一［3］。DN 的主要病理改变表现为肾脏纤维化［4］，而转化生长因子β1（transforming growth factor β1，TGF-β1）作为促进肾脏纤维化的细胞因子之一，在慢性肾病中起着至关重要的作用，作为主要的治疗靶点正在逐渐被临床所认可［5-6］。已有研究发现：TGF-β1 可通过激活Smads 信号转导促进肾上皮向间质转换，从而导致肾纤维化，最终进展为肾功能不全［7］。大量研究发现，TGF-β1/Smads 信号通路与糖尿病肾病发生、发展及肾脏纤维化密切相关［8-9］。

目前临床上公认的糖尿病肾病的治疗方案常常在严格控制控制饮食、血糖、血脂、血压的基础上，应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（Angiotensin Ⅱreceptor antagonist，AngⅡ）、血管紧张素转换酶抑制剂（Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors，ACEI）等药物加以防治，但这些措施很难完全有效延缓糖尿病肾病向终末期肾病发展［10］。中医药在糖尿病的防治上取得了显著的成效，复方丹参滴丸（compound Danshen dripping pills，DSP）是一种新型中药制剂，是目前临床上用于缓解和治疗糖尿病肾脏病变、冠心病等的常见药物之一。已有研究发现［11-14］，复方丹参滴丸对糖尿病患者早期肾病损害具有明显的保护作用，但其作用机制并不完全清楚。……