王丽娜，赵瑞婧，刘美芳，高颖，李娜苗，张莹莹，范亚莉，鱼军，李建英

作者单位：1西安交通大学医学院附属西安市中心医院，a急诊科，b呼吸科，陕西 西安710003；2延安大学医学院，陕西 延安716000

结核病是一种常见的慢性传染病，由结核分枝杆菌（MTB）引起，许多脏器可被侵袭，包括肺结核和肺外结核。结核性胸膜炎或淋巴结结核占肺外结核的15%～25%，其一般临床症状多不典型，有研究表明，从胸腔积液涂片寻找抗酸杆菌的阳性率极低，据统计只有5.9%，而结核分枝杆菌培养阳性率为25%，而且因培养周期长、阳性率低、易漏检等缺点使其在临床应用受限；胸膜活检也可作为确诊的方式，也因其为有创检查，也不利于推广。近年来，为了精确诊断，快速得出结果，研究者对T 细胞酶联免疫斑点试验（tuberculous infection of T cells spot test，T-SPOT.Tb）的研究越来越多。T-SPOT.Tb是使用结核分枝杆菌特异性抗原（ESAT-6 和CFP-10）作为刺激源，刺激T 细胞，形成活化的T 细胞，分泌细胞因子干扰素-1（INF-1），从全血中被单独分离出来，在体外受到特异性抗原刺激并计数特异性T淋巴细胞的数量，判断结核感染状态。目前，TSPOT.Tb 检测外周血作为结核病的辅助诊断价值在国内外已被认同，但在评价T-SPOT.Tb 检测胸腔积液诊断结核性胸膜炎的价值方面还有一定的分歧。本研究通过收集国内外多种数据库中该技术在检测外周血与胸腔积液诊断结核性胸膜炎价值方面的文献进行Meta 分析，为结核性胸膜炎的临床诊断提供循证医学依据。

1 材料与方法

1.1 文献纳入与排除标准

1.1.1 纳入标准 （1）研究目的是评估T-SPOT.Tb检测外周血及胸腔积液诊断结核性胸膜炎的临床价值；……