彭 敏，姚斌莲，沈王芳

浙江中医药大学附属第一医院，浙江杭州 310006

造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation，HSCT)是在对患者进行全身放疗、化疗和免疫抑制处理后，将正常供体或自体具有潜能的健康造血干细胞经静脉向患者输入的治疗方法[1]。口腔黏膜炎(oral mucositis，OM)主要表现为口腔黏膜的红斑和溃疡，以及口腔疼痛导致的进食困难，发生率高达83.7%[2]。目前，临床上常用的口腔护理方法对预防造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的发生效果不明显，部分漱口液口感不佳、对黏膜有刺激性致使患者依从性不高。木糖醇有抑菌效果，通过咀嚼木糖醇口香糖可抑制链球菌生长、促进唾液分泌、缓解口腔内pH值下降，可以起到保护口腔黏膜、预防口腔黏膜炎发生的作用[3]。口腔保健操作为一种中医口齿基础保健疗法也日渐盛行[4]，通过叩齿、搓唇、鼓腮、弹舌、搅海、吞津六个步骤可促进口腔内血液循环、刺激津液分泌、锻炼面部肌肉，对于口腔黏膜溃疡面的愈合具有促进作用。浙江中医药大学附属第一医院血液科采用咀嚼木糖醇口香糖联合口腔保健操防治造血干细胞移植患者口腔黏膜炎，效果较好，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以2018年8月至2019年10月期间在浙江中医药大学附属第一医院血液科进行造血干细胞移植的患者为研究对象。纳入标准：符合造血干细胞移植标准的血液病患者；年龄>10岁，能配合操作；移植前检查无口腔感染、溃疡等口腔疾病；预处理方案为阿糖胞苷+白消安+环磷酰胺+司莫司汀，移植后环孢菌素A+霉酚酸酯+短程甲氨蝶呤。排……