姜国英 陈德政 张勇 王明莉 唐小琰 彭李

简阳市人民医院肾内科，641400

糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病最常见的并发症。到目前为止，对于DN的病理生理过程提出了许多可能的机制，包括氧化应激[1]、转化生长因子-β(transforming growth factor，TGF-β)活化[2]、肿瘤坏死因子α的活化[3]等。上述的诸多因素当中，许多炎症介质参与DN发病，包括促炎细胞因子和各种粘附分子[4]。表明炎症过程参与了DN发生的病理生理过程[5]。

血小板主要作用是止血，随着对血小板研究的深入，越来越多的证据表明血小板在炎症起着关键作用。血小板没有细胞核，在生理条件下以静止状态循环。然而，当它们被激活时，不同的炎症介质如细胞因子、趋化因子和表面分子，会被表达和释放。有研究表明DN患者血小板活性增加[6]。血小板活性的增加可能是DN炎性细胞因子增加的原因之一。此外，血小板α颗粒中储存的蛋白质能够调节炎症过程[7-8]。同时，平均血小板体积(mean platelet volume，MPV)和血小板分布宽度(platelet distribution width，PDW)与慢性炎症性疾病有关[9]。这些结果表明血小板可能预测DN炎症过程，其相关参数有可能是其炎症标志物。

近年来，人们对炎症与其指示性生物标志物之间的关系进行了许多研究。由于白细胞对炎症等应激条件的生理反应导致中性粒细胞数量增加和淋巴细胞数量减少，因此这两个亚群的比率被用作炎症的指标[10]。由于中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophil/lymphocyte ratio，NLR)很容易被发现，近来常被用作炎症指标。除NLR外，血小板/淋巴细胞比率(platelet/lymphocyte ratio，PLR)，单核细胞/淋巴细胞比率(monocyte/lymphocyte ratio，MLR)也可用于炎症的检测[11]。……