李鎛江 肖友文 董建华 何玲 潘红霞 方梅荣

乐山市人民医院肾内科，614000

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种病程迁延反复的自身免疫性疾病，临床表现复杂多样。因此，准确及时的病情评估对于SLE患者至关重要。目前在临床工作中，SLE疾病活动度评分(systemic lupus erythematosus disease activity index，SLEDAI)被广泛应用于患者的病情评估，该评估体系包含了蛋白尿、补体、全血细胞计数中的白细胞和血小板等多项内容，但未纳入血红蛋白(hemoglobin，Hb)。凭借Hb水平可评估机体是否存在贫血。有研究显示，贫血和类风湿关节炎、白塞氏病、炎症性肠病等自身免疫性疾病的疾病活动有关[1-3]。然而，贫血是否和SLE的疾病活动也存在相关性，是否可成为疾病活动及肾脏损害的预测指标，目前仍不清楚。因此，本研究对乐山市人民医院187例SLE患者进行回顾性分析，调查SLE患者贫血的发生率，探讨贫血和疾病活动及肾脏损害的关系。

资料与方法

一、研究对象

选择2016年9月至2019年10月乐山市人民医院收治的187例SLE患者作为SLE组，纳入标准：符合2012年SLE国际临床协作组的诊断标准[4]。排除标准：(1)合并其他自身免疫性疾病、感染性疾病者；(2)合并消化道出血者；(3)合并血液系统疾病或过去4个月内进行输血治疗者。另选取同时期乐山市人民医院体检中心的187名健康体检者为健康对照组。本研究符合《赫尔辛基宣言》。

二、方法

1.研究分组 根据SLE组患者Hb水平及贫血严重程度，将其分为SLE轻度贫血组(44例)、SLE中重度贫血组(54例)和SLE无贫血组(89例)。贫血诊断标准：女性Hb<110 g/L、男性Hb<120 g/L诊断为贫血。贫血分级标准：(1)女性90 g/L

根据SLE组贫血患者的肾功能状态，分为SLE肾功能不全并贫血亚组(36例)、SLE肾功能正常并贫血亚组(62例)。……