毛瑞奎 张静妹 仇方忻

1青岛市城阳区棘洪滩街道卫生健康工作站 266109；2青岛市城阳区人民医院血液透析室 266109；3山东第一医科大学附属青岛医院肾内科 266109

糖尿病骨质疏松在糖尿病人群中有较高的患病率，已成为糖尿病患者骨骼长期疼痛和功能障碍的主要原因，具有高致残、致死率[1]。2型糖尿病的发生率占糖尿病总数的90%[2]。2型糖尿病肾病是2型糖尿病患者常见的并发症之一，其机体处于微炎症状态。近年来有学者提出，炎症在骨重建的过程中扮演着至关重要的角色，是引起骨量减少的危险因素[3-4]。平均血小板体积(mean platelet volume，MPV)水平的增加可视为反映炎症反应的标志，而且体积增大的血小板性能更加活跃，更能趋向于刺激炎症因子的释放[5]。有研究报道，从糖调节受损发展到糖尿病，直至发展到糖尿病肾病，MPV逐渐升高，且均高于健康对照者[6-7]。此变化独立于性别、年龄和糖尿病病程。那么，MPV与2型糖尿病肾病患者骨密度(bone mineral density，BMD)之间的关系如何，中国的研究对此鲜有报道。慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者的血钙、血磷、甲状旁腺素与其BMD密切相关。然而，CKD患者的血钙、血磷、甲状旁腺素水平从CKD 3期才开始出现明显异常[8-9]。因此，本研究探讨CKD 1-2期的2型糖尿病肾病患者MPV与BMD的关系。

资料与方法

一、临床资料

选取2018年1月1日至2019年12月31日就诊于山东第一医科大学附属青岛医院内分泌科和肾内科的CKD 1-2期的2型糖尿病肾病患者共117例。其中男55例(47.00%)，女62例(53.00%)，年龄(62.35±8.18)岁。纳入标准：(1)2型糖尿病的诊断标准参照2017年《中国2型糖尿病防治指南》执行；……