张跃川，王雅君，李迎春，王晓巍

(锦州市妇婴医院儿科，辽宁 锦州 121000)

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma，CVA)为哮喘特殊类型，无明显喘息、气促症状，仅以反复性咳嗽发作为唯一或主要临床特征，致病因素多样，为临床常见呼吸系统疾病，是我国致慢性咳嗽首要病因，青少年发病率高达13.41%[1-2]。CVA因症状不典型常被误诊为支气管炎、上呼吸道感染等，抗生素治疗无效，导致咳嗽迁延不愈、出现细菌耐药，延误治疗[3]。该病病程较长，儿童各机体功能发育尚不完善，如无有效干预约1/3可发展为典型哮喘，严重影响患儿及其家庭生活质量[4]。研究[5]认为，年龄是儿童CVA向典型哮喘转变的危险因素。因此，对CAV患儿尽早行有效干预临床意义重大。孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂，对I型半胱氨酰白三烯(CysLT)受体具高选择性、亲和性，可有效抑制半胱氨酰白三烯(LTC、LTD、LTE)与其受体结合，降低白三烯介导的气道反应，可抗炎平喘，且对儿童生长速率无影响[6]。酮替芬具抑制过敏反应介质释放、拮抗组胺H1受体双重作用，其药效持续时间长、抗敏效果好，对预防各种支气管哮喘发作及外源性哮喘的疗效比对内源性哮喘更佳[7]。本研究旨在探究酮替芬联合孟鲁司特治疗CVA患儿肺功能及炎症因子的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年4月于锦州市妇婴医院接受诊治的CVA患儿为研究对象。纳入标准：(1)临床症状及检查结果均符合CVA诊断标准[8]；(2)年龄3～12岁；(3)患儿及监护人可配合完成治疗；(4)患儿监护人知情且自愿患儿参与研究。……