林曼，许莉，张燕

(海口市妇幼保健院妇产科，海南 海口 570203)

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias，CIN)是宫颈癌的癌前病变，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，其发生发展存在由量变到质变的过程。对CIN进行有效干预可阻断其向宫颈癌进展，降低宫颈癌的发病率和死亡率。研究[1]表明，人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)持续感染是CIN及宫颈癌发病的重要原因，并主要与HPV16/18两种高危型HPV(high risk human papillomavirus，HR-HPV)病毒亚型有关。宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure，LEEP)是目前临床广泛使用的CIN治疗方法，干扰素是病毒进入机体后诱导宿主细胞产生的反应物，重组人干扰素α2b是妇产科常用的免疫调节剂。本研究对100例合并HR-HPV感染的CIN 患者进行研究，旨在分析LEEP联合围术期干扰素α2b凝胶治疗CIN的疗效及其对T细胞亚群的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2019年12月在海口市妇幼保健院就诊的100例CIN 患者作为研究对象，根据治疗情况将CIN分为A组和B组，每组各50例。A组采用LEEP术联合术前术后重组人干扰素α2b凝胶治疗；B组采用单纯LEEP手术治疗。CIN诊断标准：经宫颈阴道细胞学筛查、宫颈活组织病理检查确诊[1]。纳入标准：(1)经6个月观察随访未自然转阴的CIN Ⅰ患者、CIN Ⅱ患者及病灶局限的CIN Ⅲ患者；(2)通过HR-PCR试剂盒检测确诊HR-HPV感染；(3)符合LEEP手术适应症；(4)年龄20～50岁；(5)签署知情同意书。排除标准：(1)合并心、脑、肾等重要脏器严重功能损害者；(2)妊娠期或哺乳期者；(3)依从性差等各种原因为完成所有计划治疗及随访者；(4)对研究所用药物过敏者；(5)合并其他慢性妇科疾病等生殖系统疾病者。两组患者年龄、CIN分期、体质指数(body mass index，BMI)、病程、孕次及产次比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见……