刘佳玲，王 建，邱 彦，朱 江

(1.上海市浦东新区光明中医院临床药学部，上海 201300；2.上海市浦东新区人民医院药剂科，上海 201200)

为实现药价明显降低，减轻患者药费负担；降低企业交易成本，净化流通环境，改善行业生态；引导医疗机构规范用药，支持公立医院改革；探索完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制，2019-01-01，北京、天津、上海、重庆、沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市开展国家组织药品集中采购试点工作。2019-03-18，国家医保局发布《国家组织药品集中采购和使用试点工作监测方案》，本次带量采购，拟招标31种药品，最后流标6种，共有25种药品中选[1]。其中上海市浦东新区人民医院涉及他汀类药物品种两个，各有两种规格，分别为阿托伐他汀钙片(10 mg×7片/盒)、阿托伐他汀钙片(20 mg×7片/盒)、瑞舒伐他汀钙片(10 mg×28片/盒)、瑞舒伐他汀钙片(5 mg×28片/盒)。本研究通过对比分析2018年3月至2019年9月本院他汀类药物的使用情况，以期为更好地推进合理用药和带量采购提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料 所有数据来源于医院信息系统(HIS)及信息科统计资料，分别调取“4+7”带量采购施行开始半年内(即 2019-03-20至2019-09-19)和“4+7”带量采购施行前上一年同期(即2018-03-20至2018-09-19)本院用药数据，包括药品消耗量、销售金额等。

1.2 方法 采用药物利用研究中的国际标准——限定日剂量(defined daily dose，DDD)分析方法，统计每种药物的销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDDc)[2]。根据世界卫生组织(WHO)官方网站提供的药物DDD、上海市浦东新区卫生健康委员会医政处《关于报送国家集中采购药品相关监测数据的通知》所附药品费用结构监测表以及相关药品说明书，确定各药物的DDD值。……