胡 培，徐 健，鲍柏军

(1.南通大学附属医院消化内科，江苏南通 226000；2.南通市第二人民医院肿瘤科，江苏南通 226000)

胃癌是癌症相关死亡的重要原因之一。由于胃癌早期临床表现不典型，多数患者就诊时已发展为晚期，失去手术治疗的最佳时机。晚期胃癌具有预后差、进展快、死亡率高、化疗敏感性低等特点[1]。对于晚期胃癌，临床尚缺乏有效的标准化疗方法，现有化疗方法临床缓解率低，治疗效果仍待提高。前瞻性研究显示，多西他赛在晚期胃癌治疗中表现出生存优势，可能为胃癌治疗带来益处，但存在一定药品不良反应(ADRs)，如恶心呕吐、腹泻等[2]。目前，临床缺乏多西他赛联合卡培他滨、奥沙利铂治疗晚期胃癌的前瞻性研究。本研究观察多西他赛治疗晚期胃癌的近远期效果及对可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)的影响，为临床治疗晚期胃癌提供参考。

1 资料和方法

1.1 研究对象 选取2015年1月至2018年1月于南通市第二人民医院就诊的78例晚期胃癌患者。患者选取标准：经病理学和影像学检查确诊为晚期胃癌[3]；年龄>20岁且<80岁；预期生存期>4个月；卡氏评分>80分，可耐受化疗；自愿参加本次研究且均取得患者知情同意书；病灶可测量；临床资料完整；依从性佳。排除标准：合并其他肿瘤、血液系统疾病、自身免疫性疾病、其他消化系统疾病、精神疾病等；非初诊患者；纳入研究前半年发生脑梗死、肺栓塞、心肌梗死、动静脉血栓等患者；收缩压>180 mm Hg或舒张压>110 mm Hg；对研究药物过敏者；不能耐受化疗者。按随机数字表法将78例患者分为观察组和对照组，每组各39例。两组患者……