赵坤芳，岳志城，费睿成

作者单位：郑州大学附属洛阳中心医院，a急诊科，b全科医学科，河南洛阳471000

急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）是由于病人心脏结构和功能的异常，导致短期内心排血量显著、急剧降低，组织器官灌注不足和心肌收缩下降。近年来，随着高血压发病率越来越高，急诊AHF 伴高血压的人数也越来越多，有资料统计可高达14.1%左右。螺内酯为醛固酮竞争性抑制剂，有一定的利尿作用，但效果仍有待提升。缬沙坦氢氯噻嗪为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与利尿剂组合复方制剂，可明显降低高血压病人的血压水平。冻干重组人脑利钠肽是一种新型抗心衰药物，与治疗AHF 的常规药物如多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠等相比，作用更加全面且不会影响病人的肝肾功能，相关研究表明，冻干重组人脑利钠肽可逆转心室重构，改善心功能且不会增加心肌耗氧。本研究将冻干重组人脑利钠肽与缬沙坦氢氯噻嗪联合应用于伴AHF 伴高血压病人中，并进行分组治疗，探讨冻干重组人脑利钠肽联合缬沙坦氢氯噻嗪对急诊AHF 伴高血压病人的临床效果，为临床治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择郑州大学附属洛阳中心医院2017 年4 月至2018 年12 月收治的AHF 伴高血压病人106 例，以随机数字表法分为对照组和联合组各53 例。两组病人心功能分级均参照美国纽约心脏病学会（New York Heart Academy，NYHA）分级标准。对照组男性30 例，女性23 例，年龄（54.36±6.34）岁，年龄范围为47～63 岁，其中高血压Ⅰ级30例、Ⅱ级23例；心功能Ⅱ级13例、Ⅲ级24例、Ⅳ级16例；联合组男性31 例，女性22 例，年龄（54.76±6.75）岁，年龄范围为48～62 岁，其中高血压Ⅰ级29 例、Ⅱ级24 例；……