崔君，李海

作者单位：中国人民解放军海军第九〇五医院康复科，上海200235

血管性痴呆（VD）为脑血管疾病引发的重症认知功能障碍性疾病，是导致老年痴呆的重要因素。因VD 发病机制较为复杂，且其病情多呈进行性发展，临床治疗较为困难。多奈哌齐片可有效改善VD 病人临床症状，但难以延缓或逆转其病理进程。研究证明，丁苯酞可有效改善VD病人认知障碍，抑制疾病进展，已成为临床治疗VD 的重要药物。本研究将多奈哌齐片、丁苯酞软胶囊联合应用于VD病人，其结果满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入中国人民解放军海军第九〇五医 院2015 年1 月至2018 年12 月收治的VD 病人98 例，男64 例（65.31%），女34 例（34.69%）；年龄（67.68±6.84）岁，年龄范围为57～81 岁；体质量指数（BMI）（23.85±2.43）kg/m，BMI 范围为21.95～25.33 kg/m；病程（1.63±0.18）年，病程范围为6 个月至4年；简易精神状态量表（MMSE）得分（15.63±1.62）分，范围为10～20 分；原发病：缺血性卒中51 例（52.04%），出血性卒中47例（47.96%）；病变部位：丘脑70 例（71.43%），颞叶23 例（23.47%），额叶5 例（5.10%）。将上述VD 病人依照随机数字表法分为观察组（n = 49）、对照组（n = 49），两组基线资料差异无统计学意义（P ＞0.05）。见表1。

VD 诊断标准：①符合《血管性认知障碍诊治指南》VD 诊断标准符合DSM-Ⅵ中VD 诊断标准；②痴呆程度：临床痴呆评定量表（CDR）评分为1～2分。MMSE 评分介于11～24 分；③缺血情况：Hachinski 量表评分≥7 分；④生活能力：日常生活能力量表（ADL）评分为21～75 分；⑤神经功能：依据CT、MRI诊断存在局灶性神经功能缺损。

纳入标准：符合诊断标准病人；脑血管病稳定病人；首次卒中病人；知情同意病人；发病前神智正常病人。排除标准：其他因素导致痴呆病人；MMSE评分＜10 分或阿尔茨海默病病人；本研究药物不耐受病人；……