王莉，蔡强

作者单位：宜宾市第二人民医院儿科，四川 宜宾644000

儿童重症肺炎是儿科重症监护病房（pediatric intensive care unit，PICU）常见的危重病症，期间并发呼吸衰竭是病儿死亡的主要原因。机械通气是抢救重症肺炎合并呼吸衰竭的重要手段，可有效纠正低氧血症。但由于机械通气的侵入性，常导致病儿产生疼痛、焦虑、恐惧等不良反应，诱发强烈应激反应，造成循环、呼吸及免疫等多系统功能障碍。镇静镇痛在危重病病人的治疗中发挥着重要作用，可减轻病人疼痛及焦虑情绪，从而降低病人应激反应，增加病人对机械通气的耐受。右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）是一种高选择性α2-肾上腺素受体激动剂，具有镇静、镇痛及抗交感等作用。近年大量研究报道，对脓毒症病人予以Dex 治疗不仅具有良好的镇静效果，还具有抗炎作用，对脓毒症合并心、脑、肺、肝、肾等脏器功能损伤具有保护作用。重症肺炎病儿因炎症介质的直接损伤、缺血再灌注、肠道微生态的失衡等多种原因导致肠道屏障功能障碍，可能导致肠道功能衰竭，引起肠源性二次感染，最终造成多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS），影响病儿预后。研究报道，Dex镇静对机械通气脓毒症病人肠屏障功能具有保护作用。目前国内尚未有关于Dex 对重症肺炎机械通气病儿肠道屏障功能影响的研究报道。本研究对重症肺炎机械通气病儿予以Dex 镇静，探讨其对病儿肠道屏障功能的保护作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年1 月至2019 年4 月宜宾市第二人民医院儿科儿童重症监护病房（PICU）收治的接受机械通气治疗的重症肺炎病儿92 例作为研究对象。……