王可武，胡琴，凌林，张涛，朱凌燕，殷飞

作者单位：芜湖市第二人民医院，a肿瘤内二科，b普外科，安徽 芜湖241000

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，我国是胃癌的高发区域，也是死亡率高发的恶性肿瘤，手术是治疗胃癌的主要手段，手术主要切除原发肿瘤病灶与区域性淋巴结，但并不能根治手术区域外的散在微转移病灶，这些微转移病灶常常成为肿瘤复发的原因。胃癌术后复发的方式包括局部复发与远处转移，在欧美胃癌的复发通常为局部复发与血行转移，在亚洲复发的方式通常为腹膜转移、淋巴结转移与血行转移，因此在殴美术后辅助治疗主要为同步放化疗，而在我国主要为术后辅助化疗。ACTS-GC和CLASSICA研究使单药替吉奥和奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX）方案成为Ⅱ～Ⅲ期胃癌术后常用辅助化疗方案。研究证明Ⅱ～Ⅲ期胃癌术后单药替吉奥方案降低了淋巴结转移和腹膜转移的发生，却未能降低血行转移的风险，奥沙利铂联合卡培他滨方案可以降低远处转移的风险，然而对腹膜转移的作用甚微。作者考虑到替吉奥方案与XELOX 方案在胃癌术后辅助化疗中各自优势，自2012 年1 月起对Ⅲ期胃癌术后病人采用XELOX 序贯替吉奥方案辅助化疗，现探讨该方案作为Ⅲ期胃癌术后辅助化疗的临床效果与安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2012 年1月至2016 年12 月芜湖市第二人民医院Ⅲ期胃癌根治术后接受辅助化疗病人128 例，其中观察组58 例，采用XELOX 序贯替吉奥方案辅助化疗，对照组70 例，仅采用XELOX方案辅助化疗。……