周玲玲，黄燕

作者单位：1陆军军医大学大坪医院信息科，重庆400042；

2陆军军医大学第二附属医院妇产科，重庆400000

陆军军医大学大坪医院是一所集临床、预防、保健、科研于一体的大型综合三级甲等医院，妇科是该院重点科室之一，近5 年来平均年住院人次约3 000例，平均年住院手术台次约2 000台，随着我国“全面二孩”生育政策的不断完善，手术治疗方法的选择以及预后情况越来越受到妇女的重视。现对该院2013—2017 年妇科出院手术病人疾病谱特点进行分析，为妇科病区的手术救治管理工作提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

研究资料来源于2013 年1 月1 日至2017年12月31日陆军军医大学大坪医院住院病案首页信息资料库，收集所有妇科手术病人的病例资料，以出院第一诊断和第一术式为研究指标，分别按照《国际疾病分类》（ICD－10）和（ICD-9-CM-3）标准进行分类。

1.2 统计学方法

运用Excel 2007 和SAS 9.4 软件对妇科出院手术病人病例数据进行整理分析。妇科手术疾病谱顺位采用秩和比（RSR）和谐系数法分析，采用χ检验；趋势检验采用Spearman 秩相关检验，用相关系数r表示；平均住院日和平均住院费用采用Wilcoxon秩和检验；检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1 前10 位手术疾病顺位

2013—2017 年妇科出院病人共14 912 例，其中手术病人11 621 例，5 年依次为2 200 例、2 612 例、2 419 例、2 334 例、2 056 例，自2014 年开始有下降趋势。计算各疾病顺位秩和比RSR，得出和谐系数W= 0.81，进一步检验显示χ= 36.55，P ＜0.05，说明5 年间手术疾病谱顺位存在一致性。5年间前10位手术疾病总的构成比无明显变化趋势（r=-0.10，P=0.872 9），各类手术疾病构成比也无明显变化趋势。……