刘宏伟，王玉华

作者单位：1沧州市传染病医院肝病科，河北 沧州061001；2沧州市人民医院检验科，河北 沧州061001

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）是一种嗜肝性双链DNA 病毒，其生物活性及复制水平受各种因素影响，HBV 感染可导致急性或慢性肝炎，是引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的独立危险因素。研究发现HBV 基因组X 区编码的乙型肝炎病毒X 蛋白（HBx）及其羧基端截断体在HBV 相关性肝炎发展为肝细胞癌过程中发挥重要作用。微小RNA-155（MicroRNA-155，Mir-155）是一个多功能miRNA，可介导炎症反应，呈递抗原，调控免疫过程中细胞因子生成等，与变应性鼻炎、慢性乙型肝炎（CHB）等多种炎症性疾病及肝癌有关。核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（nucleotide-binding oligomerization domain like receptor protein 3，NLRP3）属于NOD 样受体分子，作为固有免疫重要组分在机体免疫及疾病发生发展中发挥重要作用，主要由HBx蛋白与线粒体外孔蛋白结合后活性氧水平增加激活，与糖尿病合并慢性牙周炎、系统性红斑狼疮、肝癌等疾病有关。然而关于Mir-155 联合NLRP3与CHB 的关系尚鲜有报道，因此本研究拟通过检测CHB 病人外周静脉血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell，PBMC）Mir-155、NLRP3 水平，拟探究其与HBV-DNA 载量的关系及其可能机制，以期为CHB病人靶向治疗提高一定理论参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年6 月至2019 年9 月沧州市传染病医院收治经肝脏病理活检证实CHB 病人118 例为CHB 组，男性65 例，女性53 例，年龄（58.29±13.21）岁，年龄范围为22～70 岁，其中HBVDNA ＜1×10拷贝/毫升（低载量组）51 例，1×10拷贝/毫升HBV-DNA ≤1×10拷贝/毫升（中载量组）38例，HBV-DNA ＞1×10拷贝/毫升（高载量组）29例，e抗原阳性病人57 例，e 抗原阴性病人61 例；穿刺肝组织病理诊断按照慢性肝炎炎症分级分为G2 级51例，G3 级32 例，G4 级35 例；……