陈丹丹，石丽萍，卢健翔，孙挺，董瑞，周明

作者单位：深圳市罗湖区人民医院妇产科，广东 深圳518001

宫腔粘连（Intrauterine adhesions ，IUA）也称为Asherman 综合征，属于临床上较为常见的流产后并发症之一，是引起女性不孕的重要原因。其主要是指因宫腔操作和（或）继发性感染导致子宫基底层受损，继而引起宫腔壁的互相粘连，进一步促使宫腔或宫颈管部分闭塞，甚至完全闭塞。该病临床表现主要以月经量减少，闭经，痛经，反复流产，不孕等多见，对病人的生育功能以及身心健康具有极大的影响。宫腔镜下宫腔粘连分离术（transcervical resection of adhesion，TCRA）是国内外治疗IUA最有效的手段之一，具有临床效果显著以及预后较佳的特点，然而，中、重度IUA 病人经该术式治疗后仍有较高的粘连复发率。因此，如何有效预防术后粘连复发是手术治疗的重要环节，也是目前临床医务人员共同关注的热点。既往，临床上主要是采用宫腔内置入宫内节育器联合戊酸雌二醇口服的方式进行术后粘连复发的预防，但效果并不十分理想。本研究对236 例中、重度宫腔粘连病人采用术后放置不同时间的COOK 球囊支架预防粘连复发，对其有效性进行评估，旨在为临床IUA病人术后复发的预防提供一种可行性方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2016 年8 月至2018 年3 月深圳市罗湖区人民医院收治的237 例IUA 病人作为研究对象，将其按照术后COOK 球囊支架放置时间的不同分成A 组（术后COOK 球囊支架放置时间为5 d）66 例、B 组（术后COOK 球囊支架放置时间为30 d）101 例、C 组（术后COOK 球囊支架放置时间为60 d）69 例。……