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经皮冠状动脉介入术中联合经皮冠状动脉旋磨术治疗重度冠状动脉钙化冠心病57例疗效及安全性观察

2021-03-05张苡榕李翔李勇军唐一锋柳丽周玲

安徽医药 2021年2期
关键词:冠心病

张苡榕,李翔,李勇军,唐一锋,柳丽,周玲

作者单位:六盘水市人民医院心血管内科,贵州 六盘水553000

冠状动脉钙化为冠状动脉粥样硬化的一种临床表现,钙化过程是一个有机、可调控、主动且复杂的过程。冠脉钙化的发生概率随年龄的升高而增长,以中老年人为主要发病群体。冠脉钙化多并发心功能降低、高血压、高血脂、2 型糖尿病、慢性肾病等。随着冠脉钙化病程的进展,病变的复杂程度也有所增加。冠脉钙化可诱发急性心肌梗死(AMI)、不稳定性心绞痛等诸多心血管疾病,从而对病人的身体健康与生命安全构成严重的威胁。经皮冠状动脉介入术(PCI)是冠心病治疗的重要方式之一,具有微创、术后恢复快、效果确切等优势。但冠脉钙化特别是重度内膜钙化可导致PCI相关器械难以到位、导丝断裂、支架脱落等;并使冠脉穿孔、血管夹层、破裂、无复流等发生风险升高;易出现支架贴壁不良、膨胀不完全等不良事件,从而在一定程度上影响了PCI 疗效,并使PCI 的难度与风险上升。经皮冠状动脉内旋磨术(PTCRA)是目前PCI治疗冠脉重度钙化的一项重要辅助方法。本研究全面评估PCI 术中联合应用PTCRA 的疗效与安全性,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017 年5 月至2019 年5 月在六盘水市人民医院接受PCI 治疗的冠心病病人114 例资料,从中选取57 例单纯PCI 治疗的无~中度钙化病人纳入单纯组,另选取57 例PCI 联合PTCRA 治疗的重度钙化病人纳入旋磨组。单纯组中男36 例,女21 例;年龄(72.31±8.46)岁,年龄范围为63~81 岁。旋磨组中男34 例,女23 例;……
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