田秋实，初腾，逄明杰

作者单位：青岛大学附属青岛市市立医院耳鼻咽喉头颈外科，山东 青岛266000

嗅觉功能障碍作为慢性鼻-鼻窦炎（CRS）伴鼻息肉病人常见的临床症状之一，严重影响病人的生活质量。能够导致嗅觉功能下降的因素很多，以病毒感染、外伤、鼻腔病变最为常见，其中关于CRS伴鼻息肉导致嗅觉障碍的机制尚未明确，但鼻腔异常结构机械性阻塞、炎症引起的嗅上皮或嗅神经病变很有可能是造成嗅觉障碍的重要因素。鼻内镜手术（ESS）能有效清除鼻腔息肉组织，开放窦腔，矫正鼻腔异常结构，且具有创伤小、恢复好、病变清除彻底等优势，已成为CRS的一线手术治疗方式，并且术后辅以糖皮质激素（glucocorticoid，GC）能明显缓解病人临床症状，降低鼻息肉复发率。另外银杏叶提取物（Extract of Ginkgo Biloba，EGB）通过其改善微循环、消除自由基、增强神经活性等作用可有效改善病人嗅觉障碍。为提高病人嗅觉功能恢复，本研究通过探讨ESS 对CRS 伴有鼻息肉病人嗅功能的影响，以及不同围术期处理对术后嗅功能改善产生的结果，提供临床经验，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月至2019 年2 月于青岛大学附属青岛市市立医院耳鼻喉科行ESS治疗的CRS伴有鼻息肉及嗅觉障碍病人122例为研究对象，其中男69例，女53例，年龄范围为24～55岁，病程范围为2～21年。按照随机数字表法决定病人接受的围术期治疗方式，并根据不同围术期处理将病人分为四组，A 组ESS 术后给予甲泼尼龙联合银杏叶提取物治疗（n=31）；B 组ESS 术后给予纳吸棉联合布地奈德混悬液填塞鼻腔（n=31）；……