许济，李花，田苗，陈斌

作者单位：西安交通大学医学院附属三二〇一医院，a康复医学科，b神经内科，陕西 汉中723000

脑卒中后认知功能障碍（post-stroke cognitive impairment，PSCI）是脑卒中常见的精神并发症之一，研究表明PSCI 的发生率为20%～80%，常导致病人身体恢复缓慢，就业和社交能力下降，死亡率增高。认知功能损害主要包括整体认知功能、执行功能、记忆力、语言和视觉空间能力等不同认知域的下降，不同认知域的评估有利于更精准判断认知功能损害的程度。PSCI发生的具体机制尚不明确，年龄、受教育程度、血管危险因素、脑卒中前认知功能等人口学因素，高血压、糖尿病、房颤、脑动脉闭塞、反复卒中等临床因素，急性或慢性非腔隙性梗死、脑萎缩、白质高强度等放射影像学因素，载脂蛋白E4 等位基因等生物学因素均可导致PSCI 的发生，然而在临床上由于神经认知功能评定标准评估工具、认知评估与脑卒中发生的时间间隔、脑卒中前的认知状态及研究人群的异质性等多方面因素的影响，尚无有效的筛查方法策略，因此，建立有效识别PSCI 发生率及其危险因素的方案是尤为重要的。本研究拟通过对脑卒中病人随访观察6—12 个月，根据其认知功能评分将其分为认知功能障碍组和正常组，比较两组间的一般临床资料及不同认知域损害、脑组织影像学改变情况，并筛查PSCI 发生的危险因素，有助于早期诊断、筛查及治疗PSCI病人，提供了重要的临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料