产前诊断22号染色体三体嵌合1例并文献复习
2021-03-05彭亚琴刘文徐晶晶胡月宋雅娴何国平吴丽敏汪菁
安徽医药 2021年2期
关键词:检测
彭亚琴,刘文,徐晶晶,胡月,宋雅娴,何国平,吴丽敏,汪菁,b
作者单位:中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院),a妇产科产前诊断中心,b妇产科,安徽 合肥230036
22 号染色体三体综合征是一种常染色体疾病,多见于自发性流产胎儿,在自然流产中的发生率约为2.9%,活产婴儿中较少见,平均生存期为4 d。然而,22 号染色体三体嵌合患儿生存期相对较长,临床表型更具差异性,是产前诊断与遗传咨询的难点。近年来,基于高通量测序技术的快速发展,基因组拷贝数变异(CNV-Seq)技术也成功应用于临床,主要用于检测覆盖全染色体非整倍体、大片段缺失/重复及全基因组CNVs。本研究通过对1 例产前诊断为22 号染色体三体嵌合的病例进行回顾性分析,同时复习相关文献,总结22 号染色体三体嵌合的主要临床特征,旨在提高对该疾病的认识,将有利于22号染色体三体嵌合的产前诊断及遗传咨询。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。
1 病例资料
女,28 岁,GP,孕17周,外院无创DNA 检测(non-invasive prenatal DNA testing,NIPT)提示22 号染色体三体,孕18 周超声筛查提示胎儿双顶径约41 mm,股骨径约21 mm,胎儿颅骨光整,颅中线居中,脊椎排列整齐,生理弯曲存在,胎儿胎心胎动好,胎心率143次/分,律齐,无明显异常。孕20周就诊于安徽省立医院产前诊断中心,夫妻双方非近亲结婚,表型及智力均正常,无家族遗传病史,孕期无致畸物质接触史。
2 遗传学检测
孕20 周,经夫妻双方知情同意后,在超声引导下行羊膜腔穿刺,抽取20 mL 羊水分两线进行细胞培养,同时抽取8 mL 羊水进行CNV-seq 检测。……
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