王丽，周小勤，涂丹娜，黄方，陈霞

作者单位：1湖北省妇幼保健院儿内科，湖北 武汉430070；

2湖北文理学院附属医院、襄阳市中心医院儿科，湖北 襄阳441021

过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura，HSP）是发生在儿童中一种免疫球蛋白A（IgA）介导的系统性小血管炎，IgA 抗体在血管壁上的沉积会导致皮肤、关节、肠和肾脏的症状。紫癜性肾炎（Henoch-Schonlein purpura nephritis，HSPN）是HSP 最严重的并发症之一，通常定义为HSP伴有血尿和/或蛋白尿的肾脏受累，并且通常决定HSP病人的预后，相关研究结果显示HSPN 在儿童继发性肾小球疾病中占第一位。骨膜蛋白是一种细胞外基质蛋白，是由成骨细胞及其前体细胞分泌的，多在牙周韧带和骨膜中出现，与皮肤修复、牙齿与骨骼生长有关。近年研究显示，骨膜蛋白在一些肾病中有表达，其在HSPN 中的作用研究较少。本研究通过检测HSPN 病儿尿液与血清中骨膜蛋白的表达水平，探讨骨膜蛋白的检测对早期诊断儿童HSPN的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012 年6 月至2018 年6 月在湖北省妇幼保健院就诊的HSPN 病儿35 例为HSPN组，其中男性19 例，女性16 例，年龄（8.62±1.68）岁，年龄范围为6～11 岁。纳入的HSPN 病儿均符合儿童HSPN 诊治循证指南（2016 年由中华医学会儿科学分会肾脏学组制定）。选取同期在湖北省妇幼保健院门诊健康体检的35例儿童为健康对照组，其中男性19 例，女性16 例，年龄（8.38±1.72）岁，年龄范围为6～11 岁。纳入标准：①近1 个月未服用存在肾毒性药物；②既往无泌尿系统及肾脏疾病，尿检筛查正常，家族无肾脏遗传性疾病。两组年龄比较，差异无统计学意义（t=1.629，P=0.072），具有可比性。病儿近亲属对研究方案签署知情同意书。……