吕倩，王伟，赖晓全，韩颖

作者单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院，a感染管理科，b肝脏外科，湖北 武汉430030

肝脓肿是肝实质的化脓性感染，1938 年Ochsner 等首次全面系统地研究了该疾病，若得不到适当治疗，该疾病引起的死亡率极高。早年引起细菌性肝脓肿的病原菌以大肠埃希菌为主，而现在主要以肺炎克雷白杆菌为主。随着抗生素的广泛应用，各种抗生素的耐药性均有上升趋势。为明确某医院细菌性肝脓肿病原菌分布及耐药情况，统计2017年1月至2019年6月收治的102例细菌性肝脓肿临床资料，分析其病原菌分布和抗生素的耐药情况，为指导临床用药提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017 年1 月至2019 年6 月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的102 例化脓性肝脓肿病人的临床资料，其中男性有68 例（66.67%），女性34 例（33.33%），年龄（55.36±12.82）岁，年龄范围为29～81 岁。有73 例病人有基础疾病，其中肝脏肿瘤36 例（49.32%）、胆道疾病21例（28.77%）、糖尿病10 例（13.70%）、其他腹部手术史6 例（8.22%）。诊断标准：有寒战、发热、肝区疼痛、黄疸、乏力等临床症状，结合B 超或CT 检查，病原学检查发现相应病原菌，同时排除阿米巴肝脓肿、真菌性肝脓肿及结核性肝脓肿等。

病人或近亲属对研究方案签署知情同意书。研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》的相关要求。

1.2 研究方法

记录病人性别、年龄、临床症状与体征、影像学检查结果、微生物标本类型、病原菌种类、耐药结果。

1.3 检测方法

收集病人血、脓液、腹水和引流液等标本，按照常规方法进行微生物培养。……