孟丽君，吴世彩

1.中国康复研究中心北京博爱医院，北京市 100068；2.首都医科大学康复医学院，北京市100068

康复服务是现代健康服务体系的重要组成部分，对于提高国民健康水平有着重要意义，康复医学是康复服务的重要支撑。随着康复医学发展，一些康复医学相关的伦理问题也暴露出来。康复医学因其服务的对象、采用的医学手段不同，伦理方面的问题也有其自身特点[1]。

医学伦理学是研究医学道德的一门学科，医学伦理的基本原则对康复医学服务具有重要的指导意义，康复医学也体现和证示着医学伦理的价值。

1 发展康复服务的时代意义

1.1 康复是残疾人事业发展的“重中之重”

《世界残疾报告》显示[2]，全球残疾人口约占世界总人口的15%，即每7 个人中就有1 个残疾人。2019年，中国总人口数达14.3亿，各类残疾人总数8500余万，残疾人口占比6.34%[3]。随着经济社会的发展，人口老龄化以及慢性疾病(如糖尿病、心脑血管疾病和精神疾病等)增加所致的残疾人数量持续增加。

“十八大”以来，国家先后出台《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动》(2019-2030 年)[4]，强调“早诊断，早治疗，早康复，实现全民健康”。习近平总书记指出，“没有全民健康，就没有全面小康”。2017 年，习近平总书记在“十九大”上进一步指出“发展残疾人事业，加强残疾康复服务”[5]。中国残联主席张海迪也多次强调：“康复是残疾人公共服务的重中之重。”[6]

2017 年2 月，世界卫生组织(World Health Organization,WHO)在日内瓦召开“康复2030”国际会议，首次发布《健康服务体系中的康复》指南[7]，指出康复是健康服务的组成部分，并将康复服务纳入三级健康服务体系中，努力提高康复服务的可及性和公平性，使康复服务能够惠及更多的康复需求人群[7]。……