魏嵩，高峰，刘俊，李建军,3,4,5

1.首都医科大学康复医学院，北京市 100068；2.中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科，北京市 100068；3.中国康复科学所，北京市 100068；4.北京脑重大疾病研究院神经损伤与修复研究所，北京市 100068；5.北京市神经损伤与康复重点实验室，北京市100068

脊髓损伤是人类最严重的疾病之一，致残率高，康复治疗时间长且费用昂贵。脊髓损伤引起受伤部位以下的感觉运动功能障碍，以及大、小便和性功能障碍。目前在院前急救、急诊科处理、临床治疗和重症护理方面取得一定研究进展，急性期住院的平均时间已从1970年的24 d减少到目前的11 d；住院康复的平均时间已从1970 年的98 d 减少到目前的34 d[1]。康复出院返回家庭后，患者和家属必须在家庭中独立面对心理和生理层面上可能出现的新问题。目前来看这些问题在患者的家庭内部可能难以得到解决。Skelton 等[2]的研究表明，脊髓损伤患者在出院后返回到家庭的第一年再次住院率高达45%，再入院会使患者产生挫败感并可能加重心理负担。

居家康复近年来成为研究热点，它可以有效减少患者的临床并发症，并加快患者的神经功能恢复。除此之外，花费较少的家庭远程医疗计划也已成为临床医生克服脊髓损伤患者依从性问题的一种可靠途径，这些远程医疗计划可以减轻脊髓损伤给医疗保健系统带来的沉重经济负担[3]。远程医疗计划的可用性不断提高，使诊所和其他设施可以更好地与患者建立联系，并通过网络和视频技术提供服务。……