床旁超声在重症患者肺康复中的应用进展
2021-03-28邢然然戴勇黄怀
中国康复理论与实践 2021年2期
邢然然,戴勇,黄怀
中国人民解放军南部战区总医院神经康复二科,广东广州市510000
1 重症患者与床旁超声
随着经济与医疗技术水平的发展,重症患者的就诊率、确诊率、住院率明显提高,重症患者已成为住院患者的重要组成部分[1]。这些患者常伴有生命体征已经或潜在不稳定,存在包括肺功能在内的多种功能障碍,往往需要花费更长的时间和更多的费用[2]。肺康复是一个系统、长期、科学的康复过程,有助于减轻患者症状,并改善整体功能。肺康复的实施需要客观的检查结果作参考,重症患者病情的复杂性、长期性与监测的必要性要求一种全程、简单、精准的检测手段。
目前常用的一些检查技术如CT、MRI、X线检查等应用于重症患者均有一定的局限性,大多数重症患者因血流动力学不稳定和不宜接触辐射,或处于机械通气状态而不能搬动等原因,难以开展上述检查。床旁超声可在床旁进行,为患者的评估和治疗提供较大便利,其可靠性和安全性已被认可,由于无创、便携、便于动态观察等优势,在重症患者的肺康复中被广泛应用。
超声诊断有悠久的历史,1942年Karl第一次运用超声技术诊断脑部肿瘤,而后超声在妇科、产科、心血管科、放射科等多个科室快速普及[3]。20世纪70年代初,超声开始应用于急诊监护,为床旁超声的发展奠定理论与实践基础[4-5]。如今,床旁超声仍在不断改进与发展,以适应更加精细、复杂的肺康复需求。
2 应用现状
目前,床旁超声已广泛用于包括重症患者肺康复在内的多学科领域[6]。……
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