袁玮，聂姗，贾楠，郑志昌，王浩彦

1.首都医科大学附属北京友谊医院呼吸内科，北京市 100050；2.中国康复研究中心北京博爱医院心脏内科，北京市100068

目前急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的急性期治疗以药物治疗和再灌注治疗为主。当患者渡过ACS急性期后，防止心血管事件再发是二级预防的重要目标[1]。循证医学证据表明，以运动训练为核心的心脏康复治疗可有效预防心脏重塑，减少心脏症状[2]，降低再住院率和死亡率[3-4]。国内外的临床指南也都推荐ACS患者在急性期常规治疗的同时，应早期开展以运动训练为基础的心脏康复[5-6]。但运动康复的参与率一直较低[7-8]，受到医生、患者和费用等多重因素影响[9]。低参与率预示着大量患者失去进一步改善心脏功能和远期预后的潜在机会。因此，在运动康复前准确评价患者的心血管功能和心肺运动能力、制定个体化康复方案、预测康复疗效，对于运动康复治疗的开展具有重要意义[10]。

心脏超声和心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)是目前公认的评价冠心病患者静态和运动心脏功能的主要方法[11-12]。本研究采用心脏超声和CPET 评估急性期接受经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后ACS 患者进行运动康复的疗效，探讨何种类型的ACS患者能从运动康复中更多获益。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用队列研究方法，连续纳入2017 年12 月至2019 年7 月于首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心接诊的ACS 患者共31 例，其中男性26 例，女性5例；年龄(56±11)岁；体质量指数(26.72±3.47) kg/m2；吸烟11 例，吸烟量中位数7 包年；并发高血压22 例；……