黄武杰，刘红，李雅萍，江征

福建中医药大学康复医学院，中医骨伤及运动康复教育部重点实验室，福建福州市350000

慢性腰痛是十分常见的肌肉骨骼系统疾患，不仅造成患者日常生活受限，也对社会医疗资源造成巨大负担[1]。大多数慢性腰痛未能确切地诊断出解剖结构或生理组织病变，被称为慢性非特异性腰痛(chronic nonspecific low back pain,CNLBP)。现有研究中，对于CNLBP 的病理机制有多种学术假设。运动功能障碍学说[2]认为，当某一活动会反复引发疼痛时，中枢神经系统会进行调节，建立自我保护性的策略，以避免疼痛或使潜在的伤害刺激最小化[3-4]。运动控制系统在这种适应性策略的长期作用下会发展出异常的运动习惯，这与疼痛的慢性化有关[5]。然而，疼痛导致运动功能障碍的具体机制尚不明确，本研究探讨通过治疗而达到的疼痛缓解能否改善运动功能。

步行作为最常见的功能性日常活动，对人体的神经肌肉控制系统都有着较高的要求。相较于正常人，CNLBP 患者步行时步速较慢[6-7]，步长较短[8-9]，步行时地面反作用力(ground reaction force,GRF)较小[10]，这可能是运动控制系统为了减轻GRF对于腰椎骨盆区域的冲击而采取的适应性策略。

针刺作为治疗CNLBP 的常见方式，安全性较高，缓解疼痛的疗效明显且持久[11]。本研究对CNLBP 患者进行针刺治疗，探讨疼痛对CNLBP 步行时运动功能的影响，从而为CNLBP 患者的疼痛管理和康复训练提供理论指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019 年5 月至12 月，通过网络平台宣传招募CNLBP患者28例。

纳入标准：①主诉肋缘以下、臀横纹以上及两侧腋中线之间的区域内有持续性疼痛与不适，伴或不伴下肢牵涉痛(不超过膝关节)，无下肢肌力、感觉及反射异常[12]；……