康海琼，周红俊，卫波，王一吉，刘根林，刘志忠，郑樱，郝春霞，张缨，逯晓蕾，袁媛，蒙倩茹

1.首都医科大学康复医学院，北京市 100068；2.中国康复研究中心北京博爱医院，北京市100068

已有研究发现[1]，与同龄人相比，脊髓损伤患者有更高的骨质疏松及骨折发生率。早期评估骨丢失及骨折相关危险因素对预防脊髓损伤患者骨质疏松及脆性骨折至关重要。

骨代谢标志物是从血液、尿液中检测出的骨代谢生化产物或相关激素，可反映骨代谢状态，在反映骨质疏松病理生理过程、判断骨转换率、选择干预措施、判断疗效、监测用药依从性等方面可弥补骨密度(bone mineral density,BMD)的不足。近年来国外已有多项研究使用骨代谢标志物探讨脊髓损伤患者的骨代谢规律及药物治疗效果。骨代谢标志物可大致分为一般生化标志物、骨代谢调控激素和骨转换标志物(bone turnover markers,BTMs)三类。有国外学者认为，脊髓损伤后骨丢失源于骨吸收及骨形成的偶联失衡。国内对此研究较少[3-4]。

本研究探讨脊髓损伤后骨代谢的规律及脊髓损伤对骨转换的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018 年7 月至2019 年12 月在本科住院康复治疗的脊髓损伤患者为研究对象，对患者的骨代谢标志物和临床资料进行回顾性分析。

诊断标准：脊髓损伤神经学分类国际标准(2011版)[5]。

纳入标准：年龄16～69 岁，经查体及脊髓MRI 证实存在脊髓损伤，生命体征稳定。

排除标准：①骨肿瘤或肿瘤骨转移；②长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗惊厥病、抗癌药、甲状腺激素、抗骨吸收、促骨形成等影响骨代谢药物；……