李向哲，丁洁，王庆华，董传明，王彤，吴勤峰

1.南京医科大学附属苏州科技城医院，江苏苏州市 215153；2.浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江杭州市 310016；3.南通大学实验动物中心，江苏南通市 226001；4.南通大学医学院，江苏南通市 226001；5.南京医科大学第一附属医院康复医学中心，江苏南京市210029

神经病理性疼痛(neuropathic pain,NPP)是脊髓损伤后常见的并发症之一，可多方面损害患者的身心健康，降低生活质量[1-2]。虽然目前的诊疗技术和治疗手段不断进展，但由于发病机制的复杂性，NPP 的治疗效果仍不尽如人意[3-6]。脊髓损伤后，脊髓内γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)合成减少可能是导致NPP 的主要原因之一[7]。动物实验表明[8-9]，坐骨神经损伤后，运动训练可通过增加脊髓后角内GABA 合成酶——谷氨酸脱羧酶-65/67 (glutamate decarboxylase-65/67,GAD65/67)的合成以改善NPP。

本研究观察减重平板训练对脊髓损伤大鼠机械性痛阈和热痛阈的影响，以及远端脊髓内GAD-65/67 的表达，探讨运动训练改善脊髓损伤大鼠NPP 的可能机制。

1 材料与方法

1.1 动物和分组

成年雌性Sprague-Dawley 大鼠24 只，体质量210～230 g，随机分为假手术组(Sham 组)、脊髓损伤-不运动组(SCI-Sed 组)和脊髓损伤-运动组(SCI-Ex 组)，每组8 只。所有大鼠均饲养于恒温环境(22±2)℃，湿度50%～60%，自由饮食，自然光照。

本研究经南京医科大学伦理委员会批准通过(No.2019-792)。

1.2 模型制作

采用Allen 法制作T10不完全性脊髓损伤模型[10-11]。损伤装置采用NYU脊椎冲击损伤仪Model I型(美国新泽西州立大学神经科学联合中心实验室提供，打击头直径2.5 mm)，损伤剂量为10 g×25 mm。Sham 组仅暴露脊髓。术后膀胱按摩辅助排尿，每天2 次，连续5～7 d，直至形成自主排尿。

1.3 减重平板训练

SCI-Ex 组于脊髓损伤后第8 天进行减重平板训练[10]。……