路 亮

(郑州市中医院糖尿病科，河南 郑州 450007)

在糖尿病诸多临床并发症之中，视网膜神经病变较为常见，而氧化应激损伤是该病进展过程中的重要病理环节[1]。西医治疗该病的主要目标是消除患者临床症状，改善视网膜状况及氧化应激指标水平，以糖尿病治疗为基础。而中医学把该病纳入“暴盲”等范畴，认为该病是由气血亏虚、脉络瘀阻引起，故治疗以补血行气、散瘀通络为主[2]。中西医结合进行治疗可发挥两种治疗方法的优势，效果较好。 2016年1月—2019年6月，笔者采用活血通络汤联合甲钴胺片治疗糖尿病视网膜神经病变48例，总结报道如下。

1 一般资料

选取郑州市中医院糖尿病科收治的糖尿病视网膜神经病变患者96例，按1∶1的比例随机分为治疗组和对照组。治疗组48例，男26例，女22例；年龄43～80岁，平均(57.82±4.51)岁；糖尿病病程3～16年，平均(9.73±2.53)年；病理分期为增殖期12例，非增殖期36例。对照组48例，男27例，女21例；年龄42～79岁，平均(57.61±4.38)岁；糖尿病病程2～14年，平均(9.67±2.44)年；病理分期为增殖期13例，非增殖期35例。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。

2 病例选择标准

2.1 西医诊断标准

按照《糖尿病的眼部并发症及治疗》[3]的相关标准。①临床上多为双眼发病，常伴有多食、多饮或消瘦症状，血糖和尿糖增高且呈慢性进行性发展；②视野为中心暗点或旁中心暗点；③眼底改变以微血管瘤、渗出、出血为主；④糖尿病视网膜病变分为增殖期、非增殖期两部分，后者主要以小出血、小渗血为主；前者主要以眼内视网膜出现新生血管为主。