万 星，张子文，黄雲菲，赵宇曦，陈 静

(1.大连医科大学中西医结合学院，辽宁 大连116044； 2.大连医科大学第二临床学院，辽宁 大连116044)

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是一个复杂的慢性疾病过程，病死率随着全球人口的老龄化呈日益增长的趋势。据统计，在20世纪前叶，全球心血管疾病的病死率占总死亡率不到10%，而21 世纪时，全球的人均寿命逐渐提高，心血管病的病死率占发展中国家总死亡率的25%，占发达国家总死亡率的50%左右，成为临床常见病[1]。大量研究[2-3]表明：CHF时心肌线粒体能量代谢障碍贯穿疾病全过程。因此，西医学提出通过改善心肌线粒体能量代谢的方法来改善CHF。中医学具有悠久的历史和独特的学术思想，对CHF进行辨证论治，可采用活血化瘀、温通心阳、涤痰祛浊等多种治法。笔者对心肌线粒体能量代谢与心阳之间的相互联系进行探讨，阐述温通心阳与改善线粒体能量代谢之间的联系，为中西医结合临床治疗CHF提供新的理论基础。

1 线粒体

1.1 线粒体的概念

线粒体是由两层磷脂双分子层构成的细胞器，主要存在于真核细胞之中，占细胞总体积的40%左右，是细胞进行能量代谢和有氧呼吸的主要场所。在哺乳动物细胞中，线粒体通过氧化磷酸化合成三磷酸腺苷(adenosine triphosphate，ATP)为机体提供能量。此外，线粒体还调控先天免疫、介导细胞的增殖和凋亡、核基因的表达等[4]。

1.2 线粒体的结构

光镜下，线粒体的形态呈近似圆形、圆形或杆状；电镜下，线粒体则呈双层膜围成的密闭球囊状，大致可以划分为4个部分——外膜、膜间腔、内膜和基质[5]。……