赵海燕，杜旭，徐慧先，张鸿婷*

(1.黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001；2.黑龙江省农垦总局总医院，黑龙江 哈尔滨 150088;3.哈尔滨市中医医院，黑龙江 哈尔滨 150070)

类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis，RA)以关节滑膜的慢性炎症、血管翳的形成、继而出现关节软骨和骨破坏为特征[1]，最终可导致关节畸形和功能障碍。确诊5～10年的RA患者丧失劳动能力比例达33%～39%[2]，是我国肢体残疾的主要因素之一[3]，严重影响患者的身体健康及生活质量[4]。近年来，中药治疗RA骨破坏的研究成为治疗RA热点之一。独活寄生汤具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血之功。我科广泛应用独活寄生汤治疗类风湿关节炎，临床发现延缓骨破坏疗效满意，本研究探讨独活寄生汤治疗RA干预骨破坏的作用机制，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2018年11月—2019年6月黑龙江中医药大学附属第二医院风湿科门诊病例，按照随机数字表法分组，完成随访的共48例患者，治疗组与对照组各24例。治疗组男6例，女18例，年龄(53.17±10.11)岁，病程(29.76±11.49)月；对照组男5例，女19例，年龄(52.87±10.07)岁，病程(30.07±11.10)月。两组患者年龄、病程比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 诊断标准

西医诊断标准参照2010年美国风湿病学会(American College Rheumatology，ACR) 和欧洲抗风湿病联盟 (European League against Rheumatism，EULAR) 提出的RA诊断标准[5]。 活动期RA,根据28处关节疾病活动度积分(DAS28)[6]判断疾病活动度。中医肝肾不足寒湿痹阻型的诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[7]。

1.3 纳入标准

(1)符合上述西医诊断标准及中医辨证分型标准；(2)符合活动期RA的诊断标准，选择DAS28>3.2患者[6]；(3)我院伦理委员会批准；(4……