梁硕，孙宇婷，王萍，赵大鹏，2*

(1.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040)

糖尿病(diabetes mellitus,DM)目前在我国为多发性常见疾病之一，其临床发病率在近年来、世界各国范围内，逐年呈上升趋势。而随着病情病程的发展，大多数患者也可因此而导致微血管的局部病变。DM的诱因大多与其遗传因素与环境因素有关，大量患者在上述因素长期作用下可引发病变，多表现为累及肾脏。糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是DM最常见的慢性微血管并发症，病情的不同程度均对患者日常工作与生活造成较大影响，在身体、心理、经济上都体现出来[1-3]。随着病情的逐渐加重，发展至终末期肾病(ESRD)。

对DN患者进行早期防治，延缓其进展，已成为现今医疗界共识。DN患者肾脏结构的改变主要包括细胞外基质(extracelluar matrix,ECM)的聚积、小球细胞的肥大和肾小膜的扩张，上述皆为评价肾小球硬化纤维化的重要指标。且ECM的合成与降解紊乱是导致肾小球硬化、纤维化的主要原因，其中基质金属蛋白酶(matrix metallo-proteinase，MMPs)是ECM代谢过程中的关键酶之一，其中MMP-9是ECM降解过程中最关键的酶之一。属蛋白酶组织抑制剂(Tissue Inhibitor of Metalloproteinases,TIMPs)是一组能抑制MMPs活性的多功能因子。研究表明,在DN的发生和发展过程中, ECM在肾小球系膜区合成分泌的增加或降解的减少主要依赖于MMPs和TIMPs之间的分泌平衡。经体外研究表明，MMP-9 基因多态性、MMP-9/TIMP-1表达的失衡及活性的改变与DN的发生发展密切相关[4-6]。

洋参御唐方以健脾补肾、益气养阴为治疗法则[7]。经前期临床研究表明，洋参御唐方对DN疗效较好，可缓解糖尿病肾病患者的一般状态、明显改善相关指标，减轻患者焦虑和病痛，其机制主要为保护肾脏的功能，从而延缓DN病情病程的进展。……