丛慧芳教授酒煎仙方活命饮灌肠法治疗寒凝血瘀型痛经的临床观察
2021-03-02赵佳琪高强刘凯莉丛慧芳
中医药学报 2021年1期
关键词:血瘀
赵佳琪,高强,刘凯莉,丛慧芳
(1.黑龙江中医药大学,黑龙江 哈尔滨 150040;2.黑龙江中医药大学附属第二医院,黑龙江 哈尔滨 150001)
痛经是临床常见病,又称“经行腹痛”,是指女性每逢月经期间及其行经前后而出现的周期性的小腹疼痛、拒按,或腰骶部酸胀痛楚难忍,或痛甚昏厥。中医古籍里对痛经有着独到见解。《景岳全书·妇人规》有云:“经行腹痛,证有虚实”。《诸病源候论·妇人杂病诸候》有“……故月水将来之际,血气动于风冷,风冷与血气相击,故令痛也”。现代医学又把痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种。其中原发性痛经(primary dysmenorrhea)又称PD,前列腺素与白细胞介素的增高是PD的主要发生机制[1]。继发性痛经则与子宫腺肌病密切相关,由于腺肌病患者多伴有激素水平紊乱,若前列腺素、缩宫素、雌激素两两相互作用,则会刺激子宫平滑肌剧烈收缩[2],或致痛因子使中枢感觉神经更加敏锐,都会进一步让痛经加剧[3]。
寒凝血瘀证型乃各类疾病的常见病机。机体本身存在气血运行不畅,凝滞不通,加之经前、经期气血下注冲任,使得胞脉气血更加壅滞,简而言之,就是本应顺时而下之经血,未按时排出胞宫,最终停滞于体内,气血运行不畅或阻滞不通,出现经行腹痛(痛经)。由于该证型在临床中很常见,现代临床亦采用中医症候动物模型的研究方法对症候更深入了解,liu采取注射肾上腺素联合冰水的方法成功建模[4],从而进行研究与探讨[5]。
导师丛慧芳教授认为灌肠是中医特色疗法的优势体现,早在《伤寒论》中曾记载,“阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻,当须自欲大便,宜蜜煎导,若土瓜根及猪胆汁,皆可为导也。
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