陈双妹，吴晓玲，谢奕丹

（广州中医药大学附属广东中西医结合医院，广东 佛山 528200）

在国家加快推进深化医药卫生体制改革的背景下，广东省佛山市南海区率先建立并实施了家庭药师制度，旨在以慢性疾病（简称慢病）药物治疗管理为主，对居家患者的药物治疗进行全过程管理和干预[1-2]。目前，药物治疗管理多集中在慢病领域，主要目的之一是促进合理用药[3-5]，而风险管理是促进合理用药的重要一环。低血糖是2 型糖尿病患者常见的用药风险，有研究表明，65 ～74 岁糖尿病患者低血糖发生概率约为17%，75 岁以上为30%[6]。由于患病人群的老龄化、老年人群的特殊性、医护监护的局限性及疾病用药的复杂性等多种因素，2 型糖尿病患者在居家用药过程中更易出现低血糖、肝肾功能损害等直接或潜在用药风险，故家庭药师参与糖尿病的综合治疗，对于2 型糖尿病患者用药风险的预防与有效干预是必要的。本研究中聚焦我院慢病用药管理门诊中2 型糖尿病居家患者存在的用药风险，探讨居家药学服务对2 型糖尿病患者用药风险的干预效果，并探索居家药学服务的工作模式。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院慢病用药管理门诊存在直接或潜在用药风险的2 型糖尿病患者，共31 例。其中，男11 例，女20 例；年龄55 ～77 岁，中位年龄63 岁；2 型糖尿病平均病程8.4年；伴肾功能不全7 例、肝功能不全2 例。

1.2 居家药学服务路径

家庭药师服务工作规范中的药物治疗管理路径包括：1）收集用药相关信息；……