顾晨辰,杨 艳,柏涌海,江长缨,孙金海

(1.海军军医大学卫生勤务学系军队健康管理学教研室，上海 200433；2.上海市浦东新区南码头社区卫生服务中心护理部，上海 200125；3.上海交通大学医学院附属仁济医院护理部，上海 200127；4.海军军医大学第二附属医院预防保健科，上海 200003)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的、可防可治的疾病，其特征在于持续呼吸道症状和气流受限，这是气道或肺泡异常所致，通常是长期暴露于有害颗粒或气体所引起[1-2]。最常见的呼吸症状包括呼吸困难、 咳嗽或咳痰[1]，严重影响患者的生命质量，病死率较高[2-3]。老年人是COPD的高发人群，肺功能严重受损比例高[3]。2018年一项中国肺健康全国性横断面研究结果显示[4]，我国COPD患病率随年龄增长显著上升，60～69岁为21.2%，≥70岁老年人的患病率高达35.5%。众多临床研究表明，COPD总体症状负担(咳嗽、咳痰、气喘、胸闷)严重影响患者健康状况、生活质量和日常活动，还会增加焦虑和抑郁水平，严重的患者甚至有更多的情绪障碍[5]。心理干预对缓解慢性病患者心理压力效果已经被广泛证实[6-8]。焦点解决模式(SFA)是一种在积极心理学背景下发展起来的，充分尊重个体，相信其自身资源和潜能的心理治疗模式[9]。本研究将该模式应用于社区COPD稳定期老年患者的护理中，旨在更好缓解负性情绪，改善疾病症状，为建立良好的健康管理行为提供帮助。

1 对象与方法

1.1 对象

1.1.1 样本分组 将自2018年始录入上海市某社区卫生服务中心“COPD健康档案信息系统”中居家、稳定期的老人为研究对象，共80例，按照随机数字表法分为实验组40例，对照组40例。……