王思潼，叶志霞， 潘泽亚， 杨 宁， 李 玉， 李 丽*

(1.海军军医大学第三附属医院护理处,上海 201805；2.海军军医大学第三附属医院肝外三科,上海 201805；3.海军军医大学第三附属医院肝外五科,上海 201805；4.海军军医大学第三附属医院器官移植科,上海 201805)

原发性肝癌(Primary Liver Cancer，PLC)是世界最常见的癌症之一[1]，也是我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因[2]。PLC起病隐匿，早期无明显临床症状，80%以上患者就诊时已属中、晚期[3]。近些年，医学技术发展，使PLC早诊率明显上升，患者可以有更多的治疗选择。但不同治疗方案的风险和获益均不同，患者不仅要考虑个人偏好，还要考虑病情与治疗方式匹配等专业问题，常面临决策困境[4-5]。决策辅助作为共享决策工具，目的是帮助患者更好地了解疾病和自我选择偏好，提高决策质量[6]。移动医疗具有高效、便捷及广泛使用的特点，已成为医疗系统发展的主攻方向，在辅助患者参与治疗决策方面同样显示出巨大优势。因此，本研究基于渥太华决策支持框架，利用微信小程序，设计开发PLC患者治疗决策辅助平台(以下简称平台)，以期提升PLC患者共享决策参与度，同时在国内推广共享决策理念和决策支持平台建设，为其他病种研究提供参考依据。

1 PLC患者治疗决策辅助平台的设计

1.1 设计背景近些年，信息技术发展迅速、渗透性强、影响面广，移动医疗成为便捷的健康宣教工具，已在预约挂号、慢病自我管理、患者自我监控等多个领域广泛应用[7]。通过移动医疗向患者提供治疗决策辅助在国外已有一定实践，如前列腺癌[8]、乳腺癌[9]、肺癌[10]等，并被证明取得良好效果[11]。……