黄巧红,朱同玉,2*

(1.上海市公共卫生临床中心，上海 201508;2.上海申康医院发展中心,上海 200041)

1 院长绩效考核中耦合关系分析

“耦合”来源于物理学，指2个或2个以上的系统或运动形式之间由于相互作用而彼此影响以致联合起来的现象，通过相互作用的机制实现各方属性变化。耦合度和耦合协调度都是反映特定系统耦合程度的指标。其中，耦合度指2个或2个以上系统之间的相互作用影响，实现协调发展的动态关联，可以反映系统之间的相互依赖、相互制约程度;协调度指耦合相互作用关系中良性耦合程度的大小，可体现出协调状况的好坏[1]。耦合协调度模型共涉及3个指标值的计算，分别是耦合度C值、协调指数T值和耦合协调度D值。结合耦合协调度D值和协调等级划分标准，最终得出各项的耦合协调程度。本文针对上级主管部门对市级公立医院进行院长绩效考核文件中的指标体系，对本院历史考核结果运用二元互动关系构建耦合模型，构建交互关系如图1所示。

图1 公立医院社会效益—经济效益耦合系统

社会效益和经济效益是一个有机的统一体，二者相辅相成。公立医院是非营利性单位，具有社会公益性，是其功能和定位所决定的，不以经济效益为最终目标，而是通过不断提高医疗服务综合质量、逐步满足全社会民众对医疗服务日益提高的需求来实现社会效益。社会效益对经济效益的提升具有引导和促进作用，反过来，经济效益的提升对医院内外部环境起着转化、贡献作用，有利于提高整体的社会效益。……