王艳丽，王艳萍，马金波，王 越，李金锋，吕素洁，马宇杰

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)是一类遗传倾向与外部环境因素相互作用造成的，以左心室、右心室或双心室扩大和收缩功能障碍为特征的复合性心肌病[1]。我国DCM的发病率为1︰2500，是除冠心病和高血压病以外导致慢性心力衰竭(chronic heart faiture, CHF)的主要病因[2]。DCM是临床多发病，病因与病毒感染、家族遗传、细胞免疫功能异常等因素有关，随病情进展可并发CHF，如治疗不及时，病死率高达15%～50%[3]。目前针对DCM合并CHF主要依靠西药治疗，但患者5年病死率仍高达40%～60%[4]。因此，寻找能有效阻止DCM合并CHF病情进展、改善心功能、减轻心肌损伤的联合治疗方案具有十分重要的意义。

作为按络病理论研制而成的一种新型中成药，芪苈强心胶囊早已被国家食品药品监督管理总局批准用于CHF的辅助治疗。一项系统评价显示，芪苈强心胶囊具有提高CHF患者心功能并增强运动耐力，改善左心室收缩和舒张功能、提高生活质量的作用[5]。但芪苈强心胶囊对DCM合并CHF患者进行干预作用及其机制鲜有报道。本研究观察了芪苈强心胶囊辅治DCM合并CHF患者的效果及对神经内分泌因子、炎性因子及心室重构的影响，旨在为临床用药提供循证证据。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择2018年11月—2019年10月于我院心内科住院的DCM合并CHF的患者95例为研究对象。①纳入标准：均符合DCM[6]和CHF[7]诊断标准，无药物过敏史。纳入者均由本人或家人签署知情同意书。②排除标准：高血压病、冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、酒精性心肌病、心动过速性心肌病、心包疾病、肺心病和神经肌肉性疾病等引起的继发性心肌损害性疾病；……