徐 沛，刘 铭

先天性巨结肠又称肠管无神经节细胞症，是一种多发生于儿童的消化道先天畸形，严重威胁了患儿健康。对早期患儿采取手术治疗可改善肠道内环境，促进其健康成长[1-2]。以往临床多采用肛门改良Soave术治疗小儿先天性巨结肠，但因术中创面大，愈后较差，难以达到预期疗效。如何提高手术疗效、缩短痊愈时间、提高患儿生活质量，是临床医师手术治疗小儿先天性巨结肠的最终目标[3-4]。

随着微创技术的发展，腹腔镜微创手术广泛应用于临床，且因该方法具有创伤小、术后机体功能康复较快等优势，在治疗先天性巨结肠的患儿中凸显了极佳的治疗优势[5-7]。本研究将探讨腹腔镜下辅助经肛门改良Soave术Ⅰ期治疗对小儿先天性巨结肠的近期疗效，并分析影响术后痊愈的危险因素，为其临床治疗提供理论依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 回顾性分析于2016年8月—2019年2月本院收治的92例先天性巨结肠患儿的临床资料。①纳入标准：均符合先天性巨结肠的临床诊断；均存在不同程度的腹胀、便秘、排胎粪延迟等临床症状；X线钡灌肠摄影片显示狭窄段至乙状结肠以上。②排除标准：存在凝血功能障碍、麻醉药物过敏等手术禁忌证；免疫系统、内分泌系统等其他系统严重疾病者；早产儿。根据手术方法不同分为对照组44例和观察组48例。观察组男25例，女23例；最小年龄27天，最大年龄2岁7个月，平均年龄为(1.40±0.81)月；体重为3.42～18.41(9.41±2.14)kg。对照组男24例，女20例；最小年龄29天，最大年龄2岁8个月，平均年龄(1.59±0.89)月；……