陈 佳，郭 静，韩 悦，曲冬颖

子痫前期是常见的妊娠期并发症，主要临床症状为血压升高、蛋白尿，可存在重要脏器及多系统损伤，或累及胎盘-胎儿，导致胎儿宫内窘迫、生长受限等，甚至威胁孕妇、胎儿生命健康。子痫前期的发病机制不清，可能与血管内皮细胞、滋养细胞功能紊乱有关[1]，因此可通过妊娠相关血浆蛋白A(Pregnancy-associated plasma protein A, PAPP-A)、胎盘生长因子(Placental growth factor, PLGF)等滋养细胞分泌的相关因子对子痫前期病情进行评估。由于子痫前期缺乏相关预测指标，难以提前采取预防措施，一般在孕妇出现临床症状前即已存在滋养细胞功能异常、胎盘供血减少[2]，因此可以推测PAPP-A、PLGF可能是预测本病的潜在指标，子宫动脉血流参数亦可预测子痫前期的发生。本研究回顾性分析了180例孕妇的临床资料，探讨了联合检测妊娠早中期孕妇血清PAPP-A、PLGF及子宫动脉血流参数预测子痫前期的临床意义。现报告如下。

1 资料和方法

1.1纳入与排除标准

1.1.1纳入标准：①均于本院规律产检，入组时无高血压、蛋白尿、脏器功能损害等子痫前期表现。②子痫前期诊断标准参考人民卫生出版社第九版《妇产科学》及2015年中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组《妊娠期高血压疾病诊治指南》[3]中子痫前期诊断标准：妊娠20周后出现舒张压≥90 mmHg或收缩压≥140 mmHg，伴随以下任意一项：尿蛋白≥0.3 g/24 h，随机尿蛋白阳性，尿蛋白/肌酐≥0.3，心肺肝肾或血液、消化、神经系统有一项存在异常改变，累及胎盘-胎儿。③重度子痫前期标准[3]：出现血压持续性升高(舒张压≥110 mmHg或收缩压≥160 mmHg)，和(或)蛋白尿持续升高(尿蛋白>2.0 g/24 h)，或伴随母体器官功能受损或胎盘-胎儿并发症。④……