孔五宝，李华君，王晓蕴，王元松，孙云川，董艳芳，金倩倩，罗 英，牛跃龙，赵红敏

糖尿病肾病是目前最常见的糖尿病并发症之一[1]，其病理机制为糖尿病微血管的病变累及肾脏[2]。患者多表现为肾小球硬化甚至出现肾功能衰竭，已经成为糖尿病患者死亡的主要原因之一[3]。高血压是影响糖尿病病程发展的重要因素，且对糖尿病肾病具有促进作用[4]；因此该类患者必须积极控制血糖及调节血压。肾素-血管紧张素的激活也是引发糖尿病肾病的重要因素，且会使患者出现心律失常及心肌重塑等并发症[5]。

现有研究表明，缬沙坦作为一种血管紧张素Ⅱ受体(AT2R)阻滞剂，可以有效降低肾素-血管紧张素系统(RAS)的活性，降低肾脏的慢性损伤，目前在临床已得到广泛应用[6]。沙库巴曲缬沙坦是一种双效血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂，拥有两层抑制效果[7]。Wang等[8]认为，与缬沙坦相比，沙库巴曲缬沙坦排钠及利尿效果更明显，且对盐敏感性高血压效果更佳；其可通过缬沙坦对血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)进行阻断，从而抑制AngⅡ的负面作用，发挥利钠肽等的有利作用。本研究采用硝苯地平控释片联合沙库巴曲缬沙坦治疗2型糖尿病肾病合并高血压，对其疗效及内皮功能进行了分析。现报告如下。

1 资料及方法

1.1临床资料 选取2018年1月—2019年1月我院收治的2型糖尿病肾病合并高血压100例为研究对象。①纳入标准：符合WHO糖尿病诊断标准的2型糖尿病患者[9]；符合WHO对糖尿病肾病的诊断标准[10]；符合《中国高血压防治指南2010》中的诊断标准[11]。……