刘笑言，王艳心，余 海，张佳丽，陈丽莉，李保强*

（1.承德医学院附属医院皮肤科，河北承德 067000； 2.沧州中西医结合医院皮肤科）

天疱疮是一种慢性自身免疫性大疱性皮肤病，以皮肤黏膜的损害为主要表现，发病年龄差别很大，以中老年常见，平均年龄50～60岁。天疱疮常分为四型，为寻常型、增殖型、落叶型、红斑型，其中以寻常型最常见。天疱疮的发病机制主要是患者自身抗体与抗原的结合导致，故近年来天疱疮的诊断除依据临床变现及组织病理外，免疫病理即直接免疫荧光及血清中自身抗体的检测对于天疱疮的诊断及鉴别诊断的意义也越来越重要，本实验通过检测天疱疮患者及正常对照血清中自身抗体Dsg1及Dsg3水平，分析其治疗前后的变化及分别与病情的相关性，以探讨血清Dsg1及Dsg3抗体水平的检测在天疱疮的诊断、病情的监测及指导治疗方面的重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2016年3月～2017年10月就诊住院的天疱疮患者共18例。其中，男10例，女8例，年龄37～79岁，平均年龄57.07±13.39岁；所有患者均根据临床表现及组织病理或直接免疫荧光检查确诊。选取20例正常人作为对照组，其中，男3例，女17例，年龄21～60岁，平均年龄28.5±13.0岁。

1.2 主要试剂

抗桥粒芯蛋白1(Dsg1)，抗桥粒芯蛋白3(Dsg3)检测试剂盒（购自日本MBL公司）。荧光抗体，即异硫氰酸荧光黄 (FITC)标记的兔抗人IgG、IgA、IgM和补体C3试剂盒（购自北京中杉金桥公司）。

1.3 实验方法

1.3.1 病情评分标准 根据Pfutze等[1]提出的ABSIS（autoimmune bullous skin disorder intensity score）对15例住院患者治疗前进行评分，并对其中9例患者进行治疗后评分。……