刘文蕊

（山西省晋中市中医院重症医学科，山西 晋中 030600）

COPD是临床常见病，以气流持续受限为特征，多见于中老年人群中，据不完全统计，全世界年龄大于40岁人群中其发病率高达10%［1］。该病以持续慢性胸闷气短、咳嗽、呼吸困难等为主要表现，病情呈进行性发展，可致高碳酸血症、低氧血症，病情进展为不同程度呼吸衰竭（RF），危及生命安全［2］。临床针对COPD合并RF患者多采用机械通气、解痉、祛痰等一系列治疗措施，临床症状可得到一定缓解。中医认为，该病是因肺脾气虚，痰浊瘀滞，肺失肃降，运化无力，致喘息不止。治疗的关键在于健脾益肺。本研究用通腑益气平喘汤辅治COPD合并RF效果较好，报道如下。

1 临床资料

共86例，均为2018年10月至2020年10月本院收治的COPD合并呼吸衰竭（RF）患者，研究经医学伦理委员会批准，按照随机数字表法分为两组各43例。对照组男27例，女16例；年龄42～78岁，平均（58.42±3.11）岁；病程2～12年，平均（7.17±1.25）年；合并糖尿病4例，高血压27例，冠心病12例。观察组男28例，女15例；年龄43～79岁，平均（58.44±3.16）岁；病程3～11年，平均（7.15±1.23）年；合并糖尿病3例，高血压29例，冠心病11例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断标准：符合《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南（2018年）》［3］诊断标准。伴慢性咳嗽、咳痰、喘息等症状，吸入支气管扩张剂后的第1秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）小于70%。

中医诊断标准：符合《中医病证诊断疗效标准学》［4］诊断标准。喘息短促无力，语声低微，面色白，口干咽燥，神疲乏力，舌红苔少，脉弱。

纳入标准：①依从性好，能配合治疗；②符合诊断标准；……