黄艺峰，张乾营，阿浣，黄莹，丁碧娇，陈烟辉，许文辉，何桂凤，徐新申，何文钦，杨毅，梁礼平

脑卒中现已成为导致全球老年人死亡的第二大原因，仅次于缺血性心脏病，其发病率、致残率及死亡率均较高，且近年脑卒中患者逐渐呈年轻化。动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）引起的颅内动脉狭窄和/或颅外颈动脉狭窄是造成缺血性脑卒中的主要原因。有研究表明，大脑中动脉病变引起的缺血性脑卒中约占所有脑卒中患者的50%[1]。针对伴有颅内动脉粥样硬化性狭窄的脑卒中或短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）患者，尽管进行抗血小板及他汀类药物治疗，但2年内复发率仍高达12%～14%；而症状性大脑中动脉狭窄患者每年脑卒中发生率高达12.5%，无症状性大脑中动脉狭窄患者约为2.8%[2]。目前，临床常依据高分辨率磁共振成像（high-resolution MRI，HR-MRI）来诊断、观察颈动脉粥样硬化斑块形成[1]，该检查有助于临床医生分析斑块的成分及特点，判断斑块的稳定性，进而评估相关疾病发生风险[3]。近年临床已广泛开展颅内动脉管壁斑块的相关研究，但针对颅内动脉管壁斑块变化情况的相关研究较少。本研究基于3.0T HR-MRI观察大脑中动脉狭窄患者血管壁斑块变化情况，以期为临床诊疗提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取中国人民解放军联勤保障部队第910医院2016年收治的大脑中动脉狭窄（狭窄率≥50%）患者45例，均经CT血管造影（CTA）、数字减影血管造影（DSA）检查确诊。其中5例CTA图像质量不达标，故予以剔除，最终纳入40例患者。纳入标准：（1）近期有TIA病史；……