王 洋，张丽丽，胡汉通，张宝瑜，张亚男,4，王 舒,4△

(1.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193； 2.国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300000；3.浙江省中山医院，浙江 杭州 313202； 4.天津市针灸学重点实验室，天津 300381)

高血压是以体循环动脉血压高于正常为特征，可伴有心、脑、肾和血管等靶器官损害的临床综合征。高血压分为原发性高血压(即高血压病)和继发性高血压两大类。其中，原发性高血压占高血压发病率的95%以上。同时，由于患者的依从性低、药物的副作用大和支出的成本高等原因使得血压控制不佳[1]。中医学并无“高血压”这个病名，根据其临床症状及证候特点将其归为“眩晕”“头痛”等病症。其病机主要与风、火、痰和虚有关，《黄帝内经》云:“诸风掉眩，皆属于肝”“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒”；朱丹溪明确提出:“无痰不作眩”；明代虞抟首次强调:“血瘀致眩”；其辨证分型主要包括肝阳上亢、痰浊中阻、瘀血阻窍、气血亏虚和肾精不足5型[2]。随着国家对针灸科研投入的加大，针灸的科研成果不断涌现，基于循证医学证据的Meta分析已证明针刺可以有效降压[3]；同时全世界越来越对针刺感兴趣[4]；但由于针刺降压机制不明，使得其在国际上的推广受限[5]。笔者现将1999年1月—2018年12月国际应用针刺疗法治疗原发性高血压的机制研究文献进行整理，并对其特点加以分析总结，以期为国内相关领域的研究提供参考与借鉴。笔者在Web of Science 数据库和PubMed 数据库中，以“essential hypertension” “high blood pressure” “acupuncture” “electroacupuncture” “mechanism”“TCM”作为关键词进行检索；排除社论、信件、研究操作规程、在国内杂志发表的文章、综述类文献和调查问卷等；……