孙天祎,马良宵,王俊翔,母杰丹,钱 旭,于文颜,宋 越,甘莹莹,田 园

(北京中医药大学，北京 100029)

脑卒中后出现痉挛状态，意味着以大脑为代表的上运动神经元在受到损伤后，失去了其对下运动神经元的调控能力，使原本被抑制的反射得到释放，最终导致肌痉挛现象的发生[1]。肌痉挛是脑卒中患者常见并发症，也是运动功能障碍的重要原因之一[2]。因此，大脑损伤、肌痉挛和运动功能障碍三者之间关系密切。研究发现，脑梗死体积比例较小的大鼠神经功能损伤评分较低，其痉挛程度和运动障碍也相对较轻[3]。由此可见，脑缺血状态的改善对于缓解肌痉挛具有重要意义，二者之间存在的关联可以通过观察脑梗死体积比、Zea Longa神经功能损伤评分、改良Ashworth评分(Modified ashworth scale,MAS)和网屏实验来探寻。

现代医学治疗卒中后痉挛的方法主要包括外科手术、药物治疗与肌内效贴治疗等[4]，但其潜在的手术并发症、毒性反应和皮肤过敏反应等副作用不容忽视。针刺治疗卒中后痉挛安全有效[5-6]，机制研究显示针刺可增加缺血性卒中患者的脑血流量[7]，降低大脑中动脉闭塞(MCAO)模型大鼠的脑梗死体积比，对脑组织起保护作用[8]。运动类刺法强调针刺和运动的有效结合，是治疗痉挛的有效手段[9]。恢刺是《黄帝内经》中记载的主治筋肉拘挛的经典刺法，也是运动类刺法的始源，在缓解中风后患者肌痉挛程度、改善患者运动功能和提高痉挛治愈率等方面发挥了重要作用[10-13]。

本研究借助成熟的卒中后痉挛大鼠模型为研究平台，观察恢刺“阳陵泉”穴对模型大鼠脑梗死体积、肌痉挛状态及运动功能的影响，初步揭示恢刺法的抗痉挛及神经保护作用，为临床制定卒中后痉挛的最佳刺法方案提供一定的实验依据。……