吴艳飞 张令

湖北文理学院附属医院 襄阳市中心医院呼吸与危重症医学科441000

胸膜炎是由各种致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎症,结核性和癌性是其主要病因[1]。结核性胸膜炎与恶性胸膜炎的鉴别诊断通常需要结核分枝杆菌的检出或胸膜活检的阳性报告,但胸腔积液中结核分枝杆菌含量低,涂片检测抗酸杆菌阳性率＜5%,且胸膜活检存在有创、标本采集困难、重复性差等不足,因此目前临床鉴别诊断结核性胸膜炎与恶性胸膜炎比较困难[2]。IL-35是一种由调节性T 细胞分泌的抑制性细胞因子,具有抑制细胞增殖、抑制炎症反应等作用,还与感染性疾病、呼吸系 统 疾 病 等 密 切 相 关[3]。 脂 多 糖(lipopolysaccharide,LPS)是革兰阴性菌细胞壁主要成分,由脂质和多糖构成,能够释放内源性活性因子,诱导肺部损伤[4]。维甲酸相关孤儿受体α(retinoic acid related orphan receptorα,RORα)是ROR 家族中的重要一员,在淋巴细胞发育、脑部发育等生理过程中具有重要调控作用,并与结核病有关[5]。既往研究报道[6-7]胸水LPS、IL-35、RORα水平检测有助于了解结核性胸膜炎病情,但其多为回顾性分析,且存在样本小、时间短等不足。因此,本研究分析了胸水LPS、IL-35、RORα在结核性胸腔积液中的表达变化及临床意义,以期为临床鉴别诊断结核性和恶性胸膜炎提供理论基础,现将研究结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用回顾性研究方法,经襄阳市中心医院医学伦理委员会批准,选择2017年1月至2020年1月襄阳市中心医院收治的79例结核性胸膜炎患者为结核组,66例恶性胸膜炎患者为恶性组。……