贺静 鲁利群 汪燕 黄莉 邓国清

成都医学院第一附属医院儿科610000

肺炎支原体肺炎 (Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是肺炎支原体 (Mycoplasma pneumoniae,MP)感染性疾病[1],患儿临床表现为剧烈的顽固性咳嗽,引起多种肺外并发症。近年来调查显示,MPP 的流行病学特点有了一定的变化,主要表现为发病年龄提前,5 岁以下儿童为MPP的高发人群。最初MP 感染患儿大多病情较轻,对患儿的危害不大,且病情呈自限性[2]。但近年来MPP患儿症状有加重趋势,难治性MPP、重症MPP 患儿的构成比例逐年增多[3]。重症MPP患儿病情较重,且常伴有心、肝、肾、中枢神经系统等多个脏器功能损害;难治性MPP患儿对药物治疗不敏感,治疗效果差,病情迁延不愈,甚至危及生命或治愈后遗留一些后遗症[4]。因此,了解MPP的发病机制,准确及时评价病情严重程度,给予正确的治疗对患儿的健康十分重要。但目前MPP的发病机制仍未阐明,其中免疫学机制与MPP的发生密切相关,多种炎性细胞因子在MPP的发生与进展中起着重要作用[4-5]。本研究检测了81例不同时期、不同严重程度MPP患儿炎性细胞因子水平,并与对照组进行比较,初步探讨其在免疫学发病机制中的作用,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用前瞻性研究方法,选取2016年1月至2019年3月在成都医学院第一附属医院住院并确诊为MPP 的患儿81 例作为研究对象,男35例,女46例,年龄范围为3～7岁,平均年龄(4.8±1.2)岁,均检测血清MP-Ig M,符合《实用儿科学(第7版)》MPP诊断标准。急性期根据病情严重程度分为2组:重症组37例,肺部有明显实变体征,胸部X 线大叶性肺炎改变超过2个肺叶,且患者伴有肺不张,或肺外并发症,或胸腔积液;轻症组44例,肺部体征轻。……